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儿童造口该怎么正确佩戴?

发布时间:2026-02-06 11:57:33 作者:超级管理员 点击:48 【 字体:

  当儿童因先天性肠道畸形(如先天性巨结肠、肛门闭锁等)、肠道肿瘤、严重的肠道损伤或炎症性肠病等,导致肠道无法正常排泄粪便时,可通过手术将一段肠管引出腹壁并固定,形成与外界相通的人工排便口,即

  结肠造口:为儿童群体中较常见的造口类型,造口外观呈圆形或椭圆形,黏膜突出腹壁皮肤约 0.5–1cm,常位于左下腹。其排泄物性状与正常儿童粪便接近,多为成形软便,性状会随患儿饮食结构(如辅食添加种类、膳食纤维摄入量)发生相应变化。

  回肠造口:造口位置以右下腹为主,黏膜突出皮肤表面约 1.5–2.5cm(因儿童腹壁较薄,突出高度略低于成人)。由于缺少结肠的水分吸收功能,排泄物多为黄色或黄绿色流质、半流质状,且排泄频率相对较高,易刺激造口周围皮肤。

  0.9%氯化钠注射液/温水、棉签、造口袋、造口剪、护肤粉、 液体敷料、防漏膏或防漏贴环

  3、由上向下撕离已用的造口袋,动作要轻柔,注意保护患儿皮肤,防止皮肤损伤,去除造口袋时应注意防止袋内容物污染手术伤口。

  4、生理盐水或温水清洁肠造口及周围皮肤,并观察肠造口血运情况、周围皮肤情况。

  5、用造口尺测量造口的大小、形状,裁剪造口袋,用手指磨平裁剪口内缘,避免毛刺摩擦肠造口。

  8、将防漏膏涂在造口周围,用湿棉签将其抹平,使皮肤与防漏膏形成平整表面。

  9、去除造口袋底盘保护膜,将底盘沿造口周缘精准贴合皮肤,随后采用自下而上的手法按压捂牢,确保底盘与皮肤无缝黏合。

  1、正常造口袋底盘应该是清洁干燥的上海厂房楼顶防水补漏,若底盘下有残留的造口排泄物,其易刺激、腐蚀皮肤,建议立即更换造口袋。

  2、检查造口底盘黏胶是否已被排泄物侵蚀,如底盘黏胶变白大于1cm,建议更换造口袋。

  3、注意观察肠造口血运情况、周围皮肤情况以及排泄物颜色、性状、量,若出现肠造口颜色异常、回缩、排出不畅,造口周围皮肤损伤,患儿出现腹痛、呕吐、尿少等情况及时就医。

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